Teşhis ve Uyku Testi
Uyku apnesi teşhisi nasıl konur? Polisomnografi sırasında neler ölçülür, AHİ değeri ne anlama gelir ve evde yapılan testler ne kadar güvenilirdir?
Teşhis süreci
-
Hekim değerlendirmesi
Şikâyetleriniz, uyku alışkanlıklarınız ve risk faktörleriniz sorgulanır. Boyun çevresi, burun ve boğaz muayenesi yapılır.
-
Uyku testi (polisomnografi)
Uyku laboratuvarında bir gece kalınır. Vücuda ağrısız sensörler yerleştirilir ve uyku boyunca çok sayıda parametre kaydedilir.
-
Sonuçların yorumlanması
AHİ değeri, oksijen satürasyonundaki düşüşler ve uyku evreleri değerlendirilerek hastalığın tipi ve şiddeti belirlenir.
-
Tedavi planı ve titrasyon
PAP tedavisi kararı verilirse, size uygun basıncın belirlenmesi için titrasyon çalışması yapılır ve cihaz reçete edilir.
Uyku testinde neler ölçülür?
- EEG beyin dalgaları ve uyku evreleri
- EOG göz hareketleri, REM uykusunun belirlenmesi
- EMG çene ve bacak kaslarının aktivitesi
- Hava akışı burun ve ağızdan geçen havanın ölçümü
- Solunum çabası göğüs ve karın hareketleri
- Pulse oksimetre kandaki oksijen doygunluğu
- EKG kalp ritmi
- Pozisyon ve ses yatış pozisyonu ve horlama kaydı
AHİ değerine göre şiddet
| AHİ (olay/saat) | Değerlendirme | Genel yaklaşım |
|---|---|---|
| 0 – 5 | Normal | Tedavi gerekmez; belirti varsa başka nedenler araştırılır |
| 5 – 15 | Hafif uyku apnesi | Yaşam tarzı değişiklikleri, ağız içi aparey veya PAP |
| 15 – 30 | Orta uyku apnesi | Genellikle PAP tedavisi önerilir |
| 30 ve üzeri | Ağır uyku apnesi | PAP tedavisi güçlü şekilde önerilir |
Tedavi kararı yalnızca AHİ değerine değil; belirtilere, eşlik eden hastalıklara ve oksijen düşüşlerinin derinliğine göre verilir.
Evde uyku testi bir alternatif mi?
Evde yapılan taşınabilir uyku testleri, hava akışı, solunum çabası, oksijen düzeyi ve nabzı ölçer. Kişinin kendi yatağında uyuması ve daha erişilebilir olması avantajıdır.
Ancak beyin dalgalarını kaydetmediği için gerçek uyku süresini ve uyku evrelerini gösteremez; bu da apne sayısını olduğundan düşük hesaplamasına yol açabilir. Bu nedenle evde test, genellikle orta-ağır obstrüktif apne şüphesi yüksek olan ve başka ciddi hastalığı bulunmayan kişilerde tercih edilir. Sonuç normal çıkar ama şikâyetler sürerse laboratuvar testi gerekir.
Sıkça sorulan sorular
Uyku testi ağrılı mıdır?
Hayır. Tüm sensörler cilt üzerine bant veya kemerle yerleştirilir; iğne kullanılmaz. Çoğu kişi ilk gece biraz zor uyusa da test için yeterli veri elde edilir.
Test için ne kadar uyumam gerekir?
Genellikle en az dört saatlik geçerli uyku kaydı yeterli kabul edilir. Yeterli veri toplanamazsa test tekrarlanabilir.
Titrasyon nedir?
Titrasyon, size uygun tedavi basıncının belirlendiği çalışmadır. Uyku boyunca cihaz basıncı kademeli olarak ayarlanır ve apnelerin, horlamanın ve oksijen düşüşlerinin ortadan kalktığı en düşük basınç bulunur.
Hangi cihazın size uygun olduğundan emin değil misiniz?
20 yılı aşkın tecrübemizle doğru cihaz ve maske seçiminde size yol gösterelim.